Кроме того, поставщики, участвующие в модели WISeR, которые были наняты для проведения предварительной авторизации с помощью ИИ, получают долю того, что CMS называет «предотвращенными расходами». Это может повлечь за собой доходы за отказ в предоставлении медицинской помощи. В свою очередь, это указывает на более широкую дискуссию о давних опасениях по поводу получения прибыли на основе отговаривания пациентов от получения необходимой с медицинской точки зрения помощи. Несколько законодателей внесли резолюции и поправки, чтобы заблокировать финансирование модели WISeR, ссылаясь на угрозы доступу пациентов. Однако администрация Трампа, похоже, придерживается двоякого мнения, когда дело доходит до предварительного разрешения. Поскольку CMS расширяет свое использование в оригинальной программе Medicare с использованием искусственного интеллекта, агентство хочет уменьшить и оптимизировать ее использование частными страховщиками, включая планы Medicare Advantage
